Da tre società scientifiche documento per cure tempestive monoclonali

Tre società scientifiche assieme nella lotta al Covid per obiettivi comuni: sensibilizzare i medici delle diverse specialità, creare un protocollo condiviso e porre la pietra miliare per un’alleanza tra medico di comunità e centri specialistici, in modo da favorire un trattamento tempestivo e maggiormente efficace del Covid19, in cui è strategico l’utilizzo degli anticorpi monoclonali. Lo strumento per perseguire questi scopi è il documento di consenso ‘Sars-Cov-2: diagnosi precoce e migliore accesso alle cure per i pazienti fragili. La necessità di una coalizione tra medicina di territorio e centri specialistici’, redatto e sottoscritto dalla Società Italiana di malattie Infettive e Tropicali (Simit), Società italiana di medicina generale e delle cure primarie (Simg), Società italiana di farmacia ospedaliera (Sifo) e con il contributo dell’onorevole Angela Ianaro (XII Commissione della Camera dei Deputati della Repubblica) e di Cittadinanzattiva.

Se i vaccini possono aiutare ad arginare la progressione della pandemia – spiegano in una nota gli esperti – ad oggi gli anticorpi monoclonali rappresentano di fatto l’unico vero trattamento terapeutico, diretto ed efficace contro il Sars-Cov-2. A disposizione vi sono diversi tipi di monoclonali e proprio recentemente Aifa ne ha approvati di nuovi, tra cui il sotrovimab, sviluppato da GlaxoSmithKline in collaborazione con Vir Biotechnology, che ha già dimostrato di mantenere l’attività contro tutte le mutazioni note combinate della variante Omicron. Rispetto ai suoi predecessori, sotrovimab ha un’emivita maggiore e una distribuzione a livello polmonare migliorata, ed è stato specificatamente approvato per il trattamento precoce dell’infezione con alto rischio di ospedalizzazione. Lo studio registrativo di fase III sul sotrovimab è stato sospeso per evidente efficacia, avendo infatti determinato la riduzione dell’85% delle ospedalizzazioni o dei decessi. L’aggiungersi di nuove opzioni rappresenta un miglioramento qualitativo oltre che naturalmente un incremento quantitativo: costituiscono una risorsa di fronte al moltiplicarsi delle varianti e uno strumento di medicina di precisione a seconda delle diverse fragilità.

“Per cogliere l’obiettivo di arrivare ad un rapido indirizzo dei pazienti alla terapia i medici di famiglia della Simg , insieme agli infettivologi della Simit e ad altri specialisti, hanno elaborato un progetto per identificare i pazienti vulnerabili e fragili al fine di avviare un percorso fast-track verso i centri di riferimento, che non sono solo i centri di malattie infettive, ma negli ospedali più piccoli sono i presidi di pronto soccorso, i reparti di medicina interna o di Pneumologia. Attualmente, infatti, gli anticorpi monoclonali possono essere somministrati solo in ospedale, da personale adeguatamente formato, poiché occorre una infusione endovenosa di un’ora e a seguire una fase di osservazione per rilevare eventuali reazioni avverse”, evidenzia Pierangelo Lora Aprile, segretario scientifico Simg.

Gli anticorpi monoclonali dovrebbero essere utilizzati entro 3-5 giorni dalla…